正确体检
为什么要体验
1.“预防大于治疗”这是医学界反复强调的,每年进行有效的体检是预防出现严重疾病非常重要的手段。同时需要明确的是,当前有些公司会提供体检套餐,其实都是简单的例行体检,并不能有效预防疾病。
2.另外一点是,如果可以,应该尽快尽早给家里建立健康档案,例如使用Excel表格,跟踪家人每年的体检数据。因为体检后,虽然有些指标处于安全范围,但如果指标相比过去某一段时间突然升高,那么就应该提高警惕,而这也是长期进行健康体检追踪的意义。
3.大多数重大疾病都不是一下出现的,基本都是长期累计的结果,所以大部分的疾病都可以通过定期体检来的预防。和护牙一样,每年只要花几百块钱去医院洗牙,就能预防一生70~80%的牙齿问题,而一旦出现牙齿问题,修补牙齿几千块,好的补牙要上万。疾病也是一样,每年花几千块钱,把家里人的健康问题都检查一遍,可以避免非常多的后续的麻烦,包括钱以及陪护等,这性价比绝对非常高。
我们都说,久病床前无孝子之类,但实际上你把尽孝提前,不仅可以更安心,也可以避免后续大支出(说真的,陪护真的非常累)。当然理性思考,这其实也不算尽孝,而是仅仅去规避我们自己可能会遇到的问题(比如需要花时间照顾家人),可以让我们有更多的精力和时间做其他事情。
体检时间表
一、幼儿和青少年时期
这个时期,在”关于孩子“这篇文章已经有详细说明,这里就不再累述。
二、青年至中年时期
1.在这个时期,很容易被人忽视的点是,睡觉打呼。有些人打呼是因为肥胖,但有些人并不是,所以如果你有打呼的问题,应该去看一下耳鼻喉科医生,打呼会影响睡眠,长期得代谢疾病的风险会上升。
2.血糖问题,在“血糖知识”已经有详细说明,这里不再累述,控制体重,吃得健康是重点。
3.长期喝酒以及喜欢吃香喝辣的,那么在40岁最好就去做一些肠胃镜检查,如果没有问题,那么每五年再检查一次就可以了,下面分享无痛肠胃镜的一些经验
首先,需要提前几天去医院预约,以及需要做心电图等检查,做检查的那天需要带着(如果最近有同一家医院等体检报告也可以用)。
其次,要有家属陪同,无痛肠胃镜需要麻醉,需要家属签字以及后续做完后需要陪同。
第三,最好预约下午做肠胃镜,因为做肠镜,需要提前几个小时喝泻药,进行排便,所以如果你预约的是早上做,那么基本上你需要凌晨起来排便,就睡不好。所以预约下午做,你前一天可以睡好一点,早上开始吃药排便,下午去肠胃镜。如果单做胃镜不需要排便,胃镜是从嘴里检查。另外检查前8小时禁食、6小时禁水,这点很重要,否则会增加麻醉风险。
第四,除非特殊情况,否则尽量选无痛肠胃镜,不然会很痛苦,同时无痛需要麻醉以及各种,费用就会高一点。另外就是上了年纪的或是有其他疾病不能麻醉的,这种就不能做无痛的了。
第五,特别需要提醒的是,任何一种疾病,如果有病灶,虽然手术去除了,但也应该在前面几年定期检查,等几年没问题之后,才可以延长时间再检查。比如肠癌,如果手术切除了病灶,但不能再按照五年一次这样的幅度检查,而是尽可能每年查一次,或是咨询医生要如何规范后需要的检查,等几年检查不再有问题了,再按照五年一次的间隔进行检查。
4.乳腺癌,40岁以上女性,每年1次,做乳腺彩超/乳腺钼靶,有问题的可选MRI(磁共振)。
5.宫颈癌,有性生活的女性21岁起,每3~5年查一次,HPV检查+tct
6.肺癌,55-80岁重度吸烟者(包括亲密接触的家人)每年一次低剂量螺旋CT,如果家里老人喜欢爆炒,那么做饭的那个人最好也需要去做一次,如果没问题,其实可以隔几年再做也行,但重度吸烟者必须每年做一次。
7.胃癌,首先可以每年查一次幽门螺旋杆菌,有问题就解决掉,这个很容易。然后正常人到45岁左右,可以做一次胃镜,可以和肠镜一起做,做无痛的,没问题,就5年再做一次就行。
8.肝癌,喜欢喝酒的,这一项每年必须查,甚至每六个月查一次,查B超和甲胎蛋白和肝功能,正常人40岁后每年也需要查一次,有些人肥胖或是各种问题。
9.前列腺癌,psa(前列腺特异抗原),50岁以上男性,每年1次。

目前有一些医院,会提供“癌症(肿瘤)标志物筛查”(如上图我们这边医院的体检单)检查,会检查很多肿瘤指标什么的,费用一千多,但实际上这个特异性不是特别强,除了前列腺PSA检查有点用之外,也就说如果你选择了肿瘤标记物检查,通常也会包括这个PSA检查,但其他的检查出来的指标其实准确性并不是很高,所以除非有钱,多检查一下,否则只检查PSA就可以了。
10.骨密度检查,65岁以上的老年人最好做一次骨密度,没问题的话5年后再做一次。
11.甲状腺癌,女性比男性高发,每年定期体检顺便检查一下。
12.C-反应蛋白,抽血检查,看身体的炎症情况。有两种检查, 一种是普通的C反应蛋白检查,一种是超敏C反应蛋白,普通的参考数值范围是0~10mg/L(超过10算严重),超敏的参考数值时0~3mg/l(超过3算严重)。
医院的体检部门往往会照顾大多数人,所以他们的体检单上会尽量选择普通的化验报告,大白话就是便宜点的项目。比如这一项C-反应蛋白,有些医院就是普通的检查,但如果你有特殊需求,那么你可以跟工作人员多问一句,有没有“超敏C-反应蛋白”检查?简单讲,就是有一些体检指标,有普通报告也有高级的,这需要你对自己想要查的项目了解,然后把体检项目加上。比如做磁共振,就要普通平扫,和增强,还有其他选项,这些需要靠你们自己去了解。当然,不是费用贵就是好,而是根据你的需求,如果你每年都定期体检,那么完全没必要选贵的做,普通的就行,除非有疑虑就做好一点的,体检最最主要就是定期。
13.怀疑有高血压的,在家中血压计自测,晨起、晚餐前、睡前各测试一次,共三次,连续测试5天,如果平均值,高压<135mmHg,低压<85,就基本正常。如果出现异常,那么最好去医院做一次24小时动态血压监测,这是评估血压最直接的方法。
医院的24小时动态血压监测,其实就是让你佩戴一个可以半小时自动查一次血压的东西,需要挂差不多一天,注意是测白天+夜间睡眠时的血压。目前(2025年)某宝也有出售24小时动态血压仪的,我个人觉得技术上应该没问题,不过我没试过,不好发表意见。
14.有慢性病家属,长期需要吃药的,那么开始吃药的一年内,一定要定期比如每半年,甚至三个月就需要检查身体的各种指标,因为有些药会对身体的其他地方产生影响,定期体检的意义就是发现这些问题,调整用药或是怎样的,千万不要吃药了就放任不管。等到后面持续稳定了,就可以一年体检一次就可以了。
15.慢性疾病,如糖尿病,是全身性的疾病,所以长期糖尿病人,每年体检除了常规的糖化血红蛋白、空腹血糖这种基础指标,还有尿常规、血肌酐、眼底检查、颈动脉超声等非常多的项目,即如果长期慢性病,要去找出对应疾病可能带来的并发症,并定期检查,并在医生的指导下规范用药。
总结
以上这些基本上可以预防大部分的基本,每年检查的费用其实也不高,重要的是定期检查+建立档案,学会看数据报告,可以让AI或是直接在线上咨询医生。
当然,人体是复杂的,哪怕上面这些都做了,也有可能发生其他疾病,且如果真的得癌症,不是非常晚期,其实也可以有很好的生存率(所以体检很重要)。
还是那句话,保持良好的生活习惯非常重要。